Гаптоглобин

У вас выявили анемию и назначили анализ на гаптоглобин? Эта публикация поможет вам узнать для чего проводится это исследование крови и что означают его результаты.

Выполнить анализ на гаптоглобин и другие необходимые для комплексного обследования исследования можно в одном из пунктов лаборатории INVIVO. Использование современной аппаратуры для лабораторной диагностики и качественных реактивов гарантирует получение точных результатов, а правильная организация отделений поможет вам провести обследование в комфортных условиях и без траты времени в очередях.

Что такое гаптоглобин и какие функции он выполняет?

Гаптоглобин – это протеин плазмы крови, основной функцией которого является связывание свободного гемоглобина, высвобождающегося при разрушении эритроцитов. Образующийся комплекс «гаптоглобин+гемоглобин» быстро удаляется из кровотока клетками ретикулоэндотелиальной системы, что предотвращает потерю железа и защищает ткани от токсического действия свободного гемоглобина.

Свободный гемоглобин обладает выраженными окислительными свойствами и способен повреждать клетки организма. Кроме того, при избытке гемоглобина, когда связывающая способность гаптоглобина исчерпывается, он начинает фильтроваться через почечные клубочки, что может привести к появлению гемоглобина в моче (гемоглобинурии) и токсическому поражению почек.

Гаптоглобин относится к белкам острой фазы воспаления. При инфекционных, воспалительных и других патологических процессах его синтез в печени усиливается. Помимо связывания гемоглобина, белок обладает антиоксидантными свойствами, способствует защите тканей от окислительного стресса, ограничивает рост некоторых микроорганизмов и участвует в регуляции воспалительной реакции.

Повышение концентрации гаптоглобина обычно развивается через несколько дней после начала воспалительного процесса и сохраняется до его разрешения. Увеличение уровня белка может наблюдаться при тяжелых инфекциях, аутоиммунных и ревматических заболеваниях, воспалительных заболеваниях кишечника, после хирургических вмешательств, а также при некоторых злокачественных новообразованиях.

Показания для назначения

Наиболее часто определение уровня гаптоглобина используют для диагностики гемолитических анемий – состояний, при которых происходит ускоренное разрушение (гемолиз) эритроцитов. В норме ежедневно разрушается около 1 % циркулирующих эритроцитов, однако при гемолизе этот процесс значительно усиливается. Высвобождающийся гемоглобин активно связывается с гаптоглобином, поэтому его концентрация в крови снижается. При выраженном внутрисосудистом гемолизе запасы белка могут быстро истощаться, что делает уровень гаптоглобина важным лабораторным маркером разрушения эритроцитов. Именно поэтому это исследование также может назначаться для оценки степени гемолиза и дифференциальной диагностики анемий.

Кроме этого, анализ на гаптоглобин может назначаться в следующих случаях:

• необходимость мониторинга течения и оценки эффективности лечения гемолитической анемии;
• подозрение на развитие гемоглобинопатий;
• врожденная агаптоглобинемия;
• сопровождающиеся нарушением синтеза белков патологии печени;
• необходимость оценки состояния больного после развития реакции на переливание крови;
• динамическое наблюдение за пациентами после пересадки сердечных клапанов;
• необходимость выявления острой фазы воспаления (при инфекциях, опухолях, ожогах, обморожениях или аутоиммунных заболеваниях);
• гипертония у беременных.

При каких симптомах может назначаться анализ?

Определение уровня гаптоглобина проводят при подозрении на гемолитическую анемию. Это могут быть следующие характерные для гемолиза эритроцитов симптомы:

• повышенная утомляемость и общая слабость;
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• желтушное окрашивание кожи и склер;
• одышка или чувство нехватки воздуха;
• учащенное сердцебиение;
• потемнение мочи.

Поскольку желтуха и изменение цвета мочи могут быть связаны не только с гемолизом, но и с заболеваниями печени, анализ на гаптоглобин нередко назначают одновременно с определением общего и непрямого билирубина, а также другими биохимическими показателями функции печени.

Кроме того, исследование показано при наличии лабораторных признаков усиленного разрушения эритроцитов. К ним относятся такие симптомы:

• снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина;
• повышение уровня билирубина и лактатдегидрогеназы (ЛДГ);
• увеличение числа ретикулоцитов;
• появление гемоглобина в моче (гемоглобинурия).

Комплексная оценка этих показателей помогает врачу подтвердить наличие гемолиза, определить его выраженность и установить наиболее вероятную причину развития заболевания.

Как правильно подготовиться к анализу?

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие правила подготовки:

1. Прием лекарственных препаратов и БАДов временно прекратить после согласования с лечащим врачом. Если отменить медикаменты невозможно, необходимо сообщить сотрудникам лаборатории обо всех принимаемых средствах.
2. За сутки до исследования рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков и избегать интенсивных физических нагрузок, эмоционального стресса, перегрева и переохлаждения. По возможности следует соблюдать привычный режим сна и отказаться от авиаперелетов, физиотерапевтических процедур, массажа, а также проведения инструментальных исследований (УЗИ, рентгенографии и других диагностических процедур).
3. Кровь следует сдавать натощак после 10 – 12 часов голодания. Для детей младше двух лет допускается сокращение периода голодания до 3-4 часов. В день исследования разрешается выпить небольшое количество негазированной воды.
4. В течение одного часа перед забором крови следует воздержаться от курения.
5. Непосредственно перед процедурой рекомендуется спокойно посидеть 10 – 15 минут, расслабиться и восстановить эмоциональное равновесие.

Соблюдение рекомендаций по подготовке позволяет снизить влияние внешних факторов на результаты исследования и обеспечить их максимальную точность.

Показатели нормы и интерпретация результатов

Нормальные показатели гаптоглобина зависят от возраста, пола и референсных значений. При оценке результатов анализа врач учитывает все особенности клинического случая и результаты других исследований.

Причины снижения уровня гаптоглобина

• наследственные и приобретенные гемолитические анемии;
• переливания несовместимой крови;
• механическое повреждение эритроцитов (в том числе при наличии искусственных клапанов сердца);
• воздействие некоторых токсических веществ или лекарственных средств (например, свинца, меди, хинина, хинидина, пенициллинов, метилдопы, тиклопидина, клопидогрела);
• нарушения в работе иммунитета;
• некоторые инфекции (например, малярия);
• травмы;
• ретикулоэндотелиальная гиперактивность (гиперспленический синдром);
• состояние после длительных интенсивных физических нагрузок;
• поздние сроки беременности.

Причины повышения уровня гаптоглобина

• активация воспалительного процесса при острых и хронических инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, ревматических патологиях, воспалительных процессах в кишечнике, онкологических заболеваниях;
• тяжелые патологии печени (например, острый гепатит, цирроз печени);
• послеоперационный период;
• травмы.

Какие исследования для диагностики анемий выполняются в лаборатории INVIVO?

Нередко анализ на гаптоглобин рекомендуется выполнять параллельно с другими исследованиями крови:

• общий анализ крови;
• гемоглобин;
• ретикулоциты;
• железо (Fe);
• ферритин;
• трансферрин;
• лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
• билирубин;
• бакпосев крови на стерильность;
• различные аутоантитела (для выявления аутоиммунных заболеваний);
• пакет 16.28. «Диагностика анемии» (ферритин, ОЖСС, витамин В9, витамин В12, ОАК, железо, кальций, фосфор) и др.

Индивидуальный план обследования всегда составляется лечащим врачом, который учитывает все особенности конкретного клинического случая.

В завершение

Анализ на гаптоглобин является маркером внутрисосудистого гемолиза, его результаты важны для точной диагностики анемий, их дифференциальной диагностики и выявления других способствующих разрушению эритроцитов патологий. Не следует отказываться от его выполнения! Его результаты помогают врачам оценивать динамику заболеваний и составлять эффективный план лечения.

В лаборатории INVIVO можно провести всестороннюю диагностику различных анемий и связанных с ними патологий. На сайте invivo.ua есть вся необходимая информация о выполняющихся исследованиях, ценах, акционных предложениях и наиболее удобных именно для вас пунктах для сдачи биоматериала.

INVIVO – это безопасность, точность и комфорт для каждого пациента!